Huden under graviditet och amning

When you become pregnant, your body undergoes a major change and is affected both externally and internally. This is largely due to the hormonal surge during pregnancy. During pregnancy, blood volume increases by between 30-50%, which usually has a positive effect on skin health. After enjoying the glow of pregnancy, many women may experience skin problems after giving birth. Most of these skin conditions are caused by hormonal changes. The levels of hormones like progesterone and estrogen, which are responsible for maintaining a healthy pregnancy, suddenly decrease after childbirth causing changes in the body, especially in the skin. In this article, we review the most common changes affecting the skin during pregnancy and give our top tips on how to deal with them.

Our top skin tips for pregnant and breastfeeding women, in brief:

The most common skin complications during pregnancy and breastfeeding are stretch marks, changes in skin color (hyperpigmentation/melasma), hormonal acne, dry skin, broken veins or sensitive skin. These are our tips for those who have:

- Melasma: Solskydd är A och O och egentligen det viktigaste att tänka på vid melasma eftersom pigmentcellen är överkänslig mot solljus.

- Hormonell akne: Läkemedelsbehandling brukar man vänta med till amningen är avklarad. För att balansera huden vid akne, bör man använda hudvård som balanserar talgkörtlarna.

- Åderbråck: Det är svårt att få bukt med åderbråck med hudvård. För att behandla åderbråck får man ofta vända sig till värme/laser-behandling eller injektion av sammandragande ämnen för att få bort åderbråcken.

- Torr hud under amningsperioden: Det bästa sättet att behandla postpartumtorrhet är att investera i en bra fuktkräm som innehåller tre komponenter: hudegna fetter, fuktbindare och barriärstärkande ämnen.

- Stretch marks Studier visar att främst massage och uppmjukning av huden som kan minska uppkomsten av bristningar. Här fungerar det med olja eller kräm för att massera området.

How do my hormones affect me and my skin?

Under graviditeten är våra kvinnliga hormoner livsviktiga för att graviditeten ska fortgå. Av de 6 viktigaste hormonerna under en graviditet - HSG, progesteron, östrogen, prolaktin, oxytocin och relaxin - så finns det i särklass mest forskning på östrogen, progesteron och prolaktin och dessa hormoners effekt på huden.

Östrogen är ett hormon som produceras tidigt i graviditeten. Tillsammans med progesteron gör det så att livmoderns slemhinna växer till och tjocknar så att ägget kan fästa och graviditeten fortgå. Östrogen hjälper även till vid fosterutvecklingen och utvecklingen av moderkakans funktion. Det påverkar även dina bröst, så upplever du att de växer och ömmar så beror det på att östrogenet förbereder dem för amning redan under den första trimestern. Östrogenet gör också att du blir mer känslig för lukt, smak och beröring, vilket kan vara härligt men ibland orsaka illamående. De höga östrogennivåerna under en graviditet gör även att du tappar mindre hår än vanligt samt att naglarna växer snabbare.

Both progesterone and oestrogen affect the firmness and elasticity of the skin. However, the negative effects of these hormones are that they make the pigment cell more sensitive to sunlight, so the risk of developing hyperpigmentation or melasma is high during pregnancy.

I mitten av graviditeten ökar produktionen av prolaktin. Prolaktinets främsta uppgift är att bilda bröstmjölk och att tillsammans med östrogen stimulera brösttillväxt. Men prolaktin är inte bara mjölkbildande utan verkar även inom många andra områden, som bland annat vårt immunförsvar, vår psykiska hälsa och ämnesomsättning. Det är även det hormon som gör att vi människor, och däggdjur också för den delen, ruvar och känner instinkten att skydda våra barn. I likhet med oxytocinet hjälper prolaktin till vid anknytningen med det nyfödda barnet och utsöndras vid amning.

Många märker en förändring i hud, hår och naglar under amningen. Har man en hudåkomma så kan den också ofta förvärras under amning. Detta beror det stor del av prolaktinets inverkan på huden. Ett vedertaget begrepp inom dermatologi är numera prolaktinhud- sambandet vilket förklarar många hudförändringar under amning där prolaktinet påverkar i stort sett alla våra hudceller inklusive talgkörtlar och hårfolliklar samt immunförsvaret i huden (1).

Figure 1. The hormones progesterone, estrogen and prolactin during pregnancy.

Most common skin changes during pregnancy and after childbirth

Melasma

Also known as pregnancy mask, is a skin condition characterized by spots and dots similar to freckles. It occurs mainly on the sunlit parts of the face and often on the cheeks, chin, temples and nose. The condition is more common in women with medium to dark skin tone and is caused by increased melanin production due to a combination of hormonal and genetic factors and sun exposure. Pregnancy, use of birth control pills and sun exposure are the most common triggers.

Although melasma does not cause pain or itching and can go away on its own, it can cause cosmetic concerns for patients.

Tips vid melasma:

Solskydd är A och O och egentligen det viktigaste att tänka på vid melasma eftersom pigmentcellen är överkänslig mot solljus. Man kan även behandla melasman med ingredienser såsom retinol, tretinoin (efter amningen är avslutad), azelainsyra, N-acetyl glucosamine eller/ i kombination med niacinamid och vitamin C.

Dessa ämnen kan du hitta i våra produkter Sun Emulsion SPF 50+ och Night Active Retinol.

Hormonal acne

Postpartum acne can appear in many forms, white or blackheads, pustules and painful cysts. Many women develop acne during their pregnancy that disappears after childbirth. However, for some women it continues even in the postpartum period. Developing acne during pregnancy is normal and is mainly caused by an increase in progesterone levels. After pregnancy, progesterone levels return to normal and acne disappears. However, it can take longer for some women to normalize their hormone levels, so they may continue to have acne even after giving birth.

Tips vid hormonell akne:

Läkemedelsbehandling brukar man vänta med till amningen är avklarad. För att balansera huden vid akne, bör man använda hudvård som balanserar talgkörtlarna. Leta efter ingredienser som zink, niacinamid (vitamin B3), vitamin A, azaleinsyra och PHA-syra (såsom laktobionsyra).

Dessa ämnen kan du hitta i våra produkter Night Active Control, Light Emulsion och Rich Emulsion.

Can you use retinol during pregnancy and breastfeeding?

High doses of vitamin A should be avoided during pregnancy because of the fetal damage caused by vitamin A acid. For example, pregnant women are advised from not to eat liver containing high levels of vitamin A (retinol). However, foods with lower levels of vitamin A are fine, such as dairy products and eggs.

Hur är det då med hudvård innehållande retinol? Om vi räknar på en koncentration av 0,1% retinol i en hudvårdsprodukt så är det otroligt lite vitamin A som vi möjligtvis kan få i oss via huden. Räkneexempel. 0,1%, (2 mg/cm2), applicering i ansiktet som är ca 40cm2 och maximalt 10% upptag genom huden ger 0,008 mg Retinol som tas upp vid varje applicering.

The equivalent of 0.008 mg retinol equivalent is found in about 30 grams of carrots.

Morötter innehåller ca 10mg/g betakaroten. Det är ca 30% upptag av betakaroten från tarmen, 12 mg betakaroten motsvarar 1 mg retinol. Av detta följer att 0,008 mg retinol motsvarar den mängd betakaroten som vi får i oss om vi äter ca 32 gram morötter (0,008/0,01/0,3*12), vilket är en väldigt liten morot.

With topical use of retinol (about 0.1%), there is thus very little systemic absorption of retinol via the skin.

Dessa ämnen hittar du i våra produkter Night Active Control och Night Active Retinol.

Varicose veins

Also known as spider veins, is a postpartum skin condition characterized by abnormally swollen veins. Varicose veins are associated with increased estrogen levels and often appear in the third trimester of pregnancy. They can sometimes persist for several months up to a year after delivery. The increased blood volume in the body during pregnancy creates pressure in the blood vessels, causing blood to back up in the veins. This can cause the veins in the lower limbs to become enlarged and look like swollen and tangled veins.

Tips för åderbråck:

Det är tyvärr svårt att få bukt med åderbråck med hudvård. För att behandla åderbråck får man ofta vända sig till värme/laser-behandling eller injektion av sammandragande ämnen för att få bort åderbråcken.

Dry skin

Especially after giving birth, hormonal changes due to breastfeeding can affect the structure of the skin and cause dryness. Lower levels of estrogen during the breastfeeding period affect the production of hyaluronic acid, collagen and elastin in the body.

The low levels contribute to increased transepidermal water loss which can lead to dehydration and make the skin flaky and dry.

Tips för torr hud under amningsperioden:

Det bästa sättet att behandla postpartumtorrhet är att investera i en bra fuktkräm som innehåller tre komponenter: hudegna fetter (ceramider, kolesterol, squalane), och fuktbindare (tex karbamid, glycerin/erytriol, ektoin) och barriärstärkande ämnen (niacinamid). En bra fuktkräm hjälper till att skydda hudbarriären, förhindra transepidermal vattenförlust och bibehålla fukten i huden.

Dessa ämnen hittar du i våra produkter Light Emulsion, Rich Emulsion, Intense Emulsion och Probiotic Concentrate.

Striae gravidarum - Stretch marks

Stretch marks, stretch marks or striae gravidarum have many names. This is common and affects around 90% of women during pregnancy.

Studies show that mainly massage and softening of the skin can reduce the appearance of stretch marks. Here, oil or cream can be used to massage the area.

Rich Body Cream, which is formulated completely without additives, can be used in conjunction with the massage. If you want even more oil, we recommend taking a few drops of Probiotic Concentrate and mixing it in. This contains live lactic acid bacteria (L. reuteri) from human breast milk. This is the same bacteria used in Semper's drops that you might give your baby after to build up a balanced gut flora.

Här hittar du Rich Body Cream och Probiotic Concentrate.

Avoidance list for pregnancy and breastfeeding

Eftersom graviditeten är helt styrt av den här finspelande orkestern av hormoner så är det självklart viktigt att inte störa hormonbalansen. Därför bör man vara särskilt försiktig med intag av hormonstörande ämnen.

What do endocrine disruptors mean?

Enligt kemikalieinspektionen så har ordet följande förklaring: Många viktiga processer i kroppen styrs av hormoner som verkar vid mycket låga halter i kroppen. Hormonstörande ämnen är sådana ämnen som är främmande för kroppen och kan störa kroppens eget hormonsystem. Ämnena kan exempelvis bidra till utveckling av cancer eller påverka ämnesomsättningen, förmågan att få barn och eventuellt barnets utveckling.

Tyvärr så räcker inte dagens system som värderar risker för kemikalier för att upptäcka hur barnets utveckling påverkas, när kvinnan utsätts för olika kemikalieblandningar under graviditet. Det visar en ny studie (SELMA studien) som publicerats i den ansedda tidskriften Science 2.

Facts about the SELMA study:

The SELMA study is run at Karlstad University and follows about 2,300 mother-child pairs from early pregnancy through delivery and up to the child's school age. The aim is to investigate the importance of exposure to endocrine disrupting chemicals during early fetal life for the child's health and development later in life. The study has shown links between mixtures of different chemicals and the child's sexual development, respiratory problems, cognitive development, growth and chronic diseases later in life.

List of known endocrine disruptors that are particularly important to avoid during pregnancy

All endocrine disruptors should be avoided during pregnancy. In the past, the focus has been on environmental toxins that are likely to accumulate in certain types of fish, i.e. dioxins, PCBs and mercury.

We now know that some substances in packaging materials also have endocrine disrupting properties, such as some plasticizers in plastics (phthalates) and bisphenol A, which can be found in the varnish used on the inside of cans.

Även vissa parabener i hudvårdsprodukter och kosmetik ligger på listan för hormonstörande ämnen. Vissa solskyddsprodukter innehåller också UV-filter med känd hormonstörande effekt (se tabell nedan).

How much of what you apply gets into your body?

The concentration of substances that penetrate the skin and go into the body depends on the nature of the molecule and also on the size of the molecule.

Både exempelvis parabener och vissa UV-filter kan uppmätas i urinen som ett mått av upptag från huden till kroppen, där alla har en molekylvikt som är under 300 Dalton.

Vill du veta mer om vilka kemikalier du som gravid bör undvika rekommenderar vi dig att läsa Naturskyddsföreningens lista över farliga kemikalier att undvika som gravid. Listan hittar du här.

Skinome products are safe to use during pregnancy and breastfeeding*.

The absorption and supply of retinol to the body from Night Active Control and Night Active Retinol is small, the maximum amount you get corresponds to the amount of beta-carotene (which is converted to retinol in the body) that you get by eating a small carrot (about 30 grams of carrot). We therefore do not generally advise against from using our products even if you are pregnant or breastfeeding.

*However, when using medicines with high levels of vitamin A or if you are taking higher levels of vitamin A from other sources, you should consult your doctor about the use of our products containing retinol (Night Active Retinol and Night Active Control).

Du hittar alla våra produkter här.

References

Kerstin Foitzik, Ewan A Langan, R. P. Prolactin and the skin: a dermatological perspective on an ancient pleiotropic peptide hormone. J Invest Dermatol (2009).
Svensson K, Tanner E, Gennings C, Lindh C, Kiviranta H, Wikström S, B. C. Prenatal exposures to mixtures of endocrine disrupting chemicals and children’s weight trajectory up to age 5.5 in the SELMA study. Sci Rep. 2021 May 26;11(1)11036. doi 10.1038/s41598-021-89846-5.

SKIN ACADEMY

Allt om hud

Vuxenakne – orsaker och tips för att minska besvären

Vuxenakne är ett problem som allt fler vuxna kvinnor och män stöter på. Fastän akne ofta ses som något som...

Allt om hud

5 tips för dig med akne eller aknebenägen hud

Akne är en av de vanligaste hudåkommorna och drabbar miljontals människor världen över, både ungdomar och vuxna. Den visar sig...

Allt om hud

5 tips för dig som har rosacea

Rosacea är en kronisk och inflammatorisk hudsjukdom som påverkar miljontals människor världen över. Den visar sig oftast som rodnad och...

Allt om hud

Azelainsyra: Mångsidig hudvårdsingrediens för akne och rodnad

Azelainsyra har, trots att den är en mild syra, kraftfulla egenskaper som gör den effektiv för att behandla en rad...

Allt om hud

Förklimakteriet: Så påverkas din hud och våra bästa tips för att hantera det

Förklimakteriet, eller perimenopausen, innebär en tid av betydande hormonella förändringar som påverkar kroppen på flera sätt – inte minst huden....

Allt om hud

Skin care during menopause

During menopause, many people notice changes in their skin. It may be worth reviewing your skincare routine so that you can...

Skincare School

Lesson 7 - Sun protection

Just in time for spring, we're releasing episode 7 of Skin Care School and this lesson is all about something as important as sun protection!

Allt om hud

Torr och knottrig hud? Rich Body Cream har bevisad effekt i kliniska studier

Torr och knottrig hud, även ofta kallad "kycklinghud", är ett vanligt hudtillstånd som kännetecknas av fläckar med knottrig och ofta...

Allt om solskydd

Solskydd viktigt även för mörkare hudtyper

Att skydda sig mot solen är viktigt för alla, oavsett hudtyp, och gäller även för personer med melaninrik/mörk hud. Vilken hudtyp...

Recipe

Sol smoothie

Ett antal studier har visat att en blandning av vitamin C och E kan ha stor inverkan på hudens åldrande....

Allt om solskydd

Skydda din hälsa och hud: Välj solskydd fritt från hormonstörande och fotoinstabila UV-filter

För att skydda huden mot solen så använder man så kallade UV-filter i solskyddsprodukter. Dessa kan antingen reflektera eller absorbera...

Allt om solskydd

Vår solskyddsguide - En djupdykning

The sun's rays can be wonderful and many of us love spending time in the sun. In fact, if we...